13 2024 Juin

L’importance d’informer le consommateur sur les traitements esthétiques

Fernando Sanchez Pérez  Par Fernando Sánchez Pérez

L'année dernière, au mois de septembre, nous avons trouvé ces données du Société Espagnole de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétiqueética (SECPRE) :

« Dans notre pays, plus de 204.000 XNUMX interventions chirurgicales sont réalisées.éthique par an. *

Cette année 2024, nous sommes en pleine saison estivale, une période qui se caractérise non seulement par la hausse des températures et des jours de plage, mais aussi par le fait d'être le théâtre d'événements qui suscitent de nombreuses discussions. L'un de ces événements a été celui réalisé par les Cliniques Dorsia, qui ont récemment été impliquées dans une controverse qui a retenu l'attention de beaucoup. Le 10 mai, une image liée à ces cliniques est devenue le centre d'un débat qui s'est rapidement répandu sur les réseaux sociaux et autres médias. Il s'agissait d'une grande bannière publicitaire, située dans une zone centrale de Madrid, qui n'est pas passée inaperçue auprès du public.

La publicité montrait un message provocateur, «Un autre été qui change le panorama des plages», à côté de l’image d’une femme aux seins proéminents. Cette publicité proclamait ce qu'ils appelaient "la nouvelle ère» dans les procédures d’augmentation mammaire. À première vue, cela peut ressembler à une simple campagne de promotion des services de chirurgie esthétique. Cependant, le message sous-jacent et la manière dont il était présenté contenaient un problème bien plus profond.

La stratégie utilisée par Clínicas Dorsia, au-delà de la promotion d'un service, impliquait subtilement que les femmes devraient se sentir insatisfaites de leur corps si elles ne correspondent pas à certaines normes de beauté. Cette insinuation est non seulement discutable sur le plan éthique, mais elle soulève également de sérieuses inquiétudes quant aux implications qu'elle pourrait avoir sur la santé mentale et l'estime de soi des individus. En promouvant une image corporelle pratiquement inaccessible pour beaucoup, on promeut un idéal de beauté qui peut être nocif.

Ce type de publicité reflète la façon dont, parfois, on peut utiliser des messages qui, loin de promouvoir l'acceptation et la diversité des corps, promeuvent des idéaux restrictifs et exclusifs. La controverse générée par cette publicité met en évidence la nécessité de réfléchir à l'impact que ce type de campagnes peut avoir sur la perception que les gens ont de leur propre corps et à la manière dont ces messages contribuent à la construction de normes de beauté irréalistes.

Ces types d'interventions relèvent de ce qu'on appelle médecine satisfaisante ou volontaire. Cette forme de médecine se différencie clairement de médicaments, curatifs ou assistance nécessairesl. L'une des principales distinctions réside dans l'orientation et le but des traitements proposés. Alors que la médecine nécessaire cherche à guérir ou à soulager la maladie, la médecine satisfaisante est orientée vers des procédures que le patient choisit pour des raisons personnelles et non en raison d'un besoin médical urgent.

Ceux-ci peuvent inclure des traitements esthétiques, des améliorations cosmétiques, entre autres, qui visent à accroître la satisfaction personnelle de l'individu quant à son apparence physique ou à son état de santé général.

Le devoir d'information médicale doit être, si possible, plus précis dans le cadre d'une médecine satisfaisante.

En effet, les décisions prises dans ce domaine sont souvent moins motivées par la nécessité médicale que par le désir personnel. Il est donc essentiel que les professionnels de la santé fournissent des informations détaillées et claires sur les procédures, y compris sur tous les risques et avantages possibles. Ce devoir d'information rigoureux a pour objectif de garantir que le patient ou l'utilisateur soit pleinement informé des risques éventuels de l'intervention, quel que soit son isolement. Cela permet à l'individu d'évaluer consciemment s'il doit procéder à l'intervention, en tenant compte de tous les facteurs pertinents, ou décider de ne pas procéder.

L’importance de ces informations générales est amplifiée dans le contexte d’une médecine satisfaisante. Les traitements n’étant pas strictement nécessaires ou urgents, le patient dispose d’une plus grande marge de liberté pour prendre des décisions. Cette liberté souligne la nécessité d’un véritable consentement éclairé, basé sur une pleine compréhension de ce qu’implique l’intervention. Le processus d’information et de consentement devient donc un élément central d’une pratique réussie de la médecine, garantissant que les décisions prises sont véritablement autonomes et réfléchies.

L'importance du consentement éclairé est perçue dans le jugement du Audiencia Provincial des Îles Baléares, du 02/07/2020 RES:292/2020 REC:836/2019, qui indique textuellement :

TROISIÈME.- Consentement éclairé.

Consentement éclairé, réglementé par la loi 14/1986 du 25 avril, de santé générale, et développé plus largement dans la loi 41/2002 du 14 novembre, régulateur de base de l'autonomie du patient et de ses droits et obligations en matière d'information et de documentation.nclunique, qui suit les critères et principes de la Convention européenne pour la protection des droits de l'homme et de la dignité de l'être humain en ce qui concerne les applications de la biologie et de la médecine, adoptée à Oviedo le 4 avril 1997, est légalement définie comme la liberté, consentement volontaire et conscient d'un patient, manifesté par le plein usage de ses facultés aprèsés pour recevoir des informations adéquates, afin qu'une action qui affecte votre santé ait lieu. Citons à cet égard les dispositions suivantes de la dernière loi citée :

 

«ArtArticle 4. Droit à l'information sur les soins de santé.

  1. Les patients ont le droit de connaître, concernant toute action dans le domaine de leur santé, toutes les informations disponibles à ce sujet, sauf dans les cas exclus par la loi. De plus, toute personne a le droit de faire respecter sa volonté et de ne pas être informée. . Les informations, qui en règle générale seront fournies verbalement et consignées dans le dossier médical, comprennent, au minimum, le but et la nature de chaque intervention, ses risques et ses conséquences.
  2. L'informationnclCe n'est qu'une partie de toutes les actions de soins, il est vrai, elle sera communiquée au patient d'une manière compréhensible et adaptée à ses besoins et l'aidera à prendre des décisions selon son libre arbitre.
  3. LeuréLe médecin responsable du patient garantit le respect de son droit à l'information. Les professionnels qui vous assistent pendant le processus de soins ou appliquent un téconique ou une procédure spécifique égalementéIls ne seront pas responsables de vous informer».

 

«ArtArticle 8. Consentement éclairé.

  1. Toute action dans le domaine de la santé d'un patient nécessite le consentement libre et volontaire de la personne concernée, une fois que, après avoir reçu les informations prévues à l'article 4, elle a évalué les options du cas.
  1. Le consentement sera généralement verbal.

Toutefois, elle sera fournie par écrit dans les cas suivants : intervention chirurgicale, actes diagnostiques et thérapeutiques.éles techniques invasives et, en général, l'application de procédures qui comportent des risques ou des inconvénients avec des répercussions négatives notables et prévisibles sur la santé du patient.

  1. Le consentement écrit du patient sera nécessaire pour chacune des actions spécifiées au point précédent de cet article, en laissant de côté la possibilité d'incorporer des annexes et autres données générales, et disposera d'informations suffisantes sur la procédure de candidature et ses risques.
  2. Tout patient ou utilisateur a le droit d'être averti de la possibilité d'utiliser des procédures sujettes.statique, diagnosticesthétique et thérapieéutiques qui vous sont appliquées dans le cadre d'un projet d'enseignement ou de recherche, qui ne peuvent en aucun cas entraîner de risque supplémentaire pour votre santé.
  3. Le patient peut à tout moment révoquer librement son consentement par écrit.».

«ArtArticle 10. Conditions d'information et consentement écrit.

  1. Le médecin fournira au patient, avant d'obtenir son consentement écrit, les informations de base suivantes :
  2. a) Les conséquences pertinentes ou importantes que l'intervention entraîne sûrement.
  3. b) Risques liés à la situation personnelle ou professionnelle du patient.
  4. c) Les risques probables dans des conditions normales, conformes à l'expérience et à l'état de la science ou directement liés au type d'intervention.
  5. d) Contre-indications.
  6. LeuréLe médecin responsable doit considérer dans chaque cas que plus le résultat d'une intervention est douteux, plus le consentement écrit préalable du patient est nécessaire.».

 Conformément à ces préceptes et à d'autres qui régissent le consentement éclairé dans la loi, on peut dire que sa portée s'étend à toutes les actions médica, diagnosticóstico, pronalternatives esthétiques et thérapeutiqueséuticas, dans le domaine de la santé d'un patient, le consentement libre et volontaire de la personne concernée est requis, une fois l'information prévue à l'art. 4, vous avez évalué vos propres options. Et cela aussi bien en médecine curative qu’en médecine satisfaisante.

Conformément à la jurisprudence établie par le Première chambre de Tribunal Supremo, la nécessité d'un devoir d'information complet et détaillé dans le domaine de la médecine satisfaisante, également appelée médecine esthétique, est soulignée. Ce mandat légal repose sur le principe que les interventions réalisées dans ce domaine, contrairement aux urgences médicales, sont planifiées à l'avance et offrent donc la possibilité d'informer adéquatement le patient sur tous les aspects pertinents de l'intervention.

Le devoir d'information couvre différents aspects critiques : depuis les mesures nécessaires pour assurer le succès de l'intervention jusqu'à la préparation adéquate avant celle-ci. Cependant, cela va au-delà des procédures techniques, en soulignant l'importance de fournir au patient des informations objectives, véridiques, complètes et compréhensibles sur les éventuelles conséquences négatives de l’opération. Cela inclut la possibilité de fracase concentrer sur l’obtention des résultats attendus, ainsi que sur l’apparition de séquelles, de risques, de complications ou de résultats indésirables, qu’ils soient temporaires ou permanents.

Une particularité de ce devoir d'information est qu'il doit couvrir des événements prévisibles, quelle que soit leur probabilité de survenance. Cela signifie que même les risques peu fréquents ou exceptionnels doivent être communiqués au patient, surtout s'ils incluent des complications graves ou une éventuelle aggravation de l'état esthétique antérieur. La jurisprudence veut que l'information sur les risques soit indépendante de leur fréquence, excluant uniquement ceux inconnus de la science médicale au moment de l'intervention.

Cet accent mis sur la transparence et la communication ouverte se reflète dans la décision du SAP Málaga, du 30 novembre 2016, qui réitère l'importance de signaler toute éventualité, aussi lointaine soit-elle, pour autant qu'elle soit un résultat prévisible de l'intervention. Ce mandat souligne la responsabilité des professionnels de la santé esthétique non seulement de rechercher le meilleur résultat possible, mais également de veiller à ce que les patients soient pleinement informés de ce à quoi ils peuvent s’attendre et des risques auxquels ils peuvent être confrontés.

En revanche, il faut préciser que la chirurgie plastique se divise en deux grandes catégories : chirurgieau réparateur et la la chirurgie estééthique. La chirurgie reconstructive a pour objectif principal la restauration de la fonction et de l'apparence physique des patients affectés par diverses affections, notamment des blessures causées par des accidents, des brûlures, des maladies, des tumeurs cutanées, ainsi que des anomalies congénitales, en se concentrant principalement sur des zones telles que le visage. , les mains et les organes génitaux. D'autre part, la chirurgie esthétique se concentre sur l'amélioration de l'apparence corporelle du patient, afin d'augmenter son estime de soi et sa satisfaction personnelle. Cette branche de la chirurgie plastique comprend des procédures visant à modifier des structures corporelles spécifiques, telles que le nez, les seins, les lèvres et l'abdomen, et repose sur la perception subjective du patient de sa propre image.

D'un point de vue juridique, la distinction entre ces deux branches de la chirurgie plastique est essentielle, notamment en ce qui concerne la prise en charge par le système de santé public. Selon le RD 1030/2006 du 15 septembre, qui établit le portefeuille de services communs du système national de santé et la procédure de mise à jour, les interventions réalisées pour les loisirs, le repos, le confort, le sport, l'amélioration esthétique ou cosmétique, entre autres. Cela implique que seules les interventions de chirurgie plastique reconstructive sont couvertes, laissant de côté les interventions esthétiques.

Par ailleurs, dans le domaine juridique, une distinction importante est faite entre l’obligation de moyens et l’obligation de résultat. L'obligation de moyens fait référence aux cas dans lesquels le professionnel de la santé s'engage à appliquer ses connaissances et sa diligence dans l'exercice de son activité, sans garantir un résultat précis. Cela signifie que la responsabilité du professionnel s'apprécie selon qu'il a agi avec la diligence requise, quel que soit le résultat final. En revanche, l'obligation de résultat implique que le professionnel garantit l'atteinte d'un résultat déterminé, et sa responsabilité est déterminée par l'atteinte ou non de ce résultat. Cette distinction est cruciale pour déterminer la responsabilité dans les actes médicaux et établir la charge de la preuve dans les litiges liés à la pratique médicale.

Et une fois concentrée la responsabilité du professionnel de la santé, nous nous retrouvons face à une situation qui a conduit à la modification du décret royal 1277/2003, du 10 octobre, qui établit les bases générales d'autorisation des centres, services et établissements de santé. . Et c'est l'intrusion qui existe dans ce secteur. L’importance d’éviter l’intrusion professionnelle dans le domaine de la santé est un sujet d’une grande importance. Il est essentiel de veiller à ce que les services chirurgicaux soientél'éthique, ainsi que celles de la chirurgie plastique et reconstructive, sont proposés et réalisés exclusivement par des professionnels dûment accrédités. Ces professionnels doivent être titulaires d'un diplôme en médecine, complété par un programme de formation spécialisé dans leur domaine d'activité, qui leur a permis d'acquérir les compétences nécessaires pour réaliser ces interventions de manière sûre et efficace.

Cette mesure protège non seulement les patients des risques possibles associés aux interventions effectuées par des personnes non qualifiées, mais garantit également la qualité et l'excellence des soins de santé. Une formation spécialisée est essentielle pour comprendre la complexité des procédures de chirurgie esthétique et plastique, ainsi que pour gérer adéquatement les attentes et les besoins des patients. Il est donc essentiel que les autorités compétentes mettent en œuvre et appliquent rigoureusement les réglementations qui réglementent ces pratiques, favorisant ainsi des soins médicaux de haut niveau.

* Fontaine:

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